Neben dem Spannungskopfschmerz und der Migräne gibt es zahlreiche weitere Kopfschmerzformen und Mischformen. Kopfschmerz ist also nicht gleich Kopfschmerz und erfordert deshalb eine individuelle Behandlung. Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie ist allerdings die richtige Diagnose. Für die Ursachenfindung sind Beobachtungen der Betroffenen oft entscheidend. Je genauer der Schmerz beschrieben werden kann und je ausführlicher dem Arzt über Begleitumstände und –erscheinungen wie Übelkeit, Licht- oder Lärmempfindlichkeit berichtet werden kann, um so genauer kann die Diagnose gestellt werden. Aufwändige Spezialuntersuchungen sind meist nicht notwendig.

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Wichtige Informationen für den Arzt sind Antworten auf die folgenden 11 Fragen:

Welche Kopfregion ist von dem Schmerz betroffen

1. Welche Kopfregion ist von dem Schmerz betroffen?
2. Wie ist der Schmerzcharakter?
3. Wie stark ist der Schmerz?
4. Wie häufig treten die Kopfschmerzen auf?
5. Wie lange dauert der Anfall an?
6. Wann trat der Kopfschmerz zum ersten Mal auf?
7. Welche Begleiterscheinungen sind zu beobachten?
8. Was löste den Kopfschmerz aus?
9. Was lindert oder verstärkt den Schmerz?
10. Hat ein Familienmitglied Kopfschmerzen?
11. Verstärken sich die Schmerzen bei körperlicher Aktivität?

Es lohnt sich auf jeden Fall, den Verlauf der Kopfschmerzen so genau wie möglich zu beobachten. Je mehr Informationen der Arzt hat, um so schneller und zielgerichteter kann eine Behandlung erfolgen.

In der folgendenTabelle sind noch einmal die Merkmale der beiden häufigsten Kopfschmerzformen aufgeführt.

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Tabelle zur Unterscheidung von Spannungskopfschmerzen und Migräne

	Spannungs-kopfschmerz	Migräne
Betroffene Kopfregion	ganzer Kopf, Stirn und Schläfen	überwiegend halbseitig, Stirn, Schläfe, Auge
Charakter	dumpf, drückend, beengend	pochend, pulsierend, klopfend
Häufigkeit	gelegentlich (episodisch), häufiger als 15 Tage im Monat (chronische Spannungs-kopfschmerzen)	1- 2 mal im Monat bis mehrmals in der Woche
Dauer	30 Minuten bis zu 7 Tage	zwischen 4 und 72 Stunden
Stärke	leicht bis mittelstark	mäßig bis sehr stark
Zeitpunkt	am Tag und abends	morgens
Begleitbeschwerden	keine	Sehstörungen (Aura), Übelkeit, Erbrechen, Licht und Lärmempfindlichkeit
Beschränkung der Alltagsaktivität	geringfügig	mäßig bis stark
Verhalten der Schmerzen bei Bewegung	bessern sich bei Bewegung	verschlimmern sich bei Bewegung

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Das Kopfschmerztagebuch

Eine wertvolle Hilfe bei der Dokumentation der Beschwerden leistet ein Kopfschmerztagebuch. Das Aufschreiben ist ein erster Schritt, aktiv etwas gegen die Schmerzen zu unternehmen. Die Betroffenen notieren darin jeweils Stärke, Dauer, Beschaffenheit und Begleitbeschwerden, mögliche Auslöser der Schmerzen und sämtliche Medikamente, die eingenommen wurden. So lernen sie ihre Kopfschmerzen besser kennen und bemerken vielleicht Zusammenhänge mit bestimmten Auslösefaktoren. Auch der Erfolg der Therapiemaßnahmen lässt sich damit überprüfen.

Hier können Sie ein Kopfschmerztagebuch als pdf Datei. herunterladen.